Εικ. 1. Αριστερή μετωπιαία πλαγιοκεφαλία, με επιπέδωση της αριστερής πλευράς του μετώπου (βέλος), λόγω συνοστέωσης της σύστοιχης στεφανιαίας ραφής του κρανίου. Η τεθλασμένη γραμμή αντιστοιχεί στη χειρουργική τομή. Εικ. 2. Διεγχειρητικό αποτέλεσμα, κατόπιν αναδιαμόρφωσης του πρόσθιου κρανιακού θόλου και του bandeau (για το οποίο βλ. ΚΡΑΝΙΟΣΥΝΟΣΤΕΩΣΕΙΣ, ΜΗ ΣΥΝΔΡΟΜΙΚΕΣ, ΤΡΙΓΩΝΟΚΕΦΑΛΙΑ). Ο βαθμός προώθησης της αριστερής πλευράς του μετώπου διαπιστώνεται και μέσω σύγκρισης της γραμμής της δερματικής συρραφής με τη γραμμή της χειρουργικής τομής στην Εικόνα 1.
Εικ. 3, 4. Η ίδια ασθενής, σε άλλες λήψεις, πριν την επέμβαση και 7 μήνες μετά την επέμβαση.
Εικ. 5. Το πρόπλασμα που κατασκευάσθηκε, ώστε να αξιολογηθεί με ακρίβεια η έκταση α) της επιπέδωσης της αριστερής πλευράς του μετώπου (βέλος), β) της απαιτούμενης διόρθωσης, λαμβάνοντας υπ’ όψιν και την αντισταθμιστική, υπέρμετρη προβολή της δεξιάς πλευράς του μετώπου (διακεκομμένη γραμμή).
Εικ. 6. Σχηματική απεικόνιση του πρόσθιου κρανιακού θόλου, όπως φαίνεται από επάνω, μετά την απόσπασή του από το κρανίο. Η πιο ανοιχτόχρωμη επιφάνεια αντιστοιχεί στην επιπέδωση του μετώπου αριστερά, ενώ η πιο σκουρόχρωμη στην υπέρμετρη προβολή του μετώπου δεξιά (βλ. και Εικόνα 5). Η Εικόνα 6 έχει προκύψει κατόπιν χρωματικής επεξεργασίας του Παράθυρου ΙΙΙ (βλ. παρακάτω).
Εικ. 7. Σχηματική απεικόνιση του bandeau, όπως φαίνεται από εμπρός, μετά την απόσπασή του από το κρανίο. Αν και η αριστερή του πλευρά είναι επίπεδη, η διαταραχή δεν διακρίνεται. Ωστόσο διακρίνονται άλλες ανωμαλίες, οι οποίες συνίστανται σε α) υψηλότερη θέση του άνω χείλους του αριστερού οφθαλμικού κόγχου, συγκριτικά με το άνω χείλος του δεξιού (διακεκομμένη γραμμή), β) στένωση του αριστερού κόγχου, συγκριτικά με τον δεξή (διπλά βέλη). Η Εικόνα 7 έχει προκύψει κατόπιν χρωματικής επεξεργασίας του Παράθυρου ΙV (βλ. παρακάτω).
Εικ. 8. Σχηματική απεικόνιση του bandeau, όπως φαίνεται από επάνω, όπου διακρίνεται η επιπέδωση της αριστερής του πλευράς (βέλος). Η Εικόνα 8 έχει προκύψει κατόπιν χρωματικής επεξεργασίας του Παράθυρου V (βλ. παρακάτω).
Εικ. 9. Πρόκειται για την Εικόνα 8 σε παραστατική σχεδίαση, όπου η διόρθωση της επιπέδωσης της αριστερής πλευράς του bandeau ξεκινά με κεντρική οστεοτομία (βέλος). Κατ’ αυτόν τον τρόπο, το bandeau χωρίζεται σε ημιμόρια, αριστερό και δεξί (γαλάζια και πράσινη επιφάνεια, αντιστοίχως). Εικ. 10. Αφού χωρισθεί το bandeau, το αριστερό του ημιμόριο στρέφεται προς τα εμπρός (βέλος), ερχόμενο στο ίδιο επίπεδο με το δεξιό ημιμόριο. Εικ. 11. Οστεοτομία στο αριστερό ημιμόριο του bandeau (λευκό βέλος), έτσι ώστε το έξω τμήμα του (μαύρο βέλος) να αποκτήσει την ίδια καμπυλότητα με το έξω τμήμα του δεξιού ημιμορίου. Εικ. 12. Προσθήκη οστικού μοσχεύματος επί της πρόσθιας επιφάνειας του αριστερού ημιμορίου (κίτρινο σχήμα), με στόχο την αύξηση της προβολής και την ομαλοποίηση της καμπυλότητας της περιοχής. Επίσης, προσθήκη οστικού μοσχεύματος οπισθίως της συμβολής των ημιμορίων (κόκκινο σχήμα), το οποίο προσδίδει σταθερότητα κατά την επανένωση αυτών.
Εικ. 13. Πρόκειται για την Εικόνα 7 σε παραστατική σχεδίαση, όπου η διόρθωση των ανωμαλιών του αριστερού οφθαλμικού κόγχου ξεκινά με την κεντρική οστεοτομία (λευκό βέλος) – είναι η οστεοτομία της Εικόνας 9. Εικ. 14. Διεύρυνση του αριστερού κόγχου, κατόπιν αφαίρεσης οστού από το έσω τμήμα του (λευκό βέλος), η οποία, όμως, οδηγεί σε μείωση της απόστασης μεταξύ των κόγχων (διπλό βέλος). Εικ. 15. Παρεμβολή οστικού μοσχεύματος ανάμεσα στα ημιμόρια του bandeau (πορτοκαλί σχήμα), οπότε η απόσταση μεταξύ των κόγχων αποκαθίσταται (διπλό βέλος), καθώς το αριστερό ημιμόριο μετατίθεται προς τα έξω (λευκό βέλος). Εικ. 16. Το κίτρινο σχήμα αντιστοιχεί στο οστικό μόσχευμα της Εικόνας 12 (επίσης σε κίτρινο χρώμα), το οποίο, πέραν του ότι αυξάνει την προβολή και ομαλοποιεί την καμπυλότητα του αριστερού ημιμορίου (βλ. σχόλια Εικόνας 12), αποτελεί και το νέο άνω χείλος του σύστοιχου κόγχου, ώστε τα άνω χείλη των κόγχων να βρίσκονται πλέον στο ίδιο επίπεδο (διακεκομμένη γραμμή).
Σημείωση: Για λόγους απλούστευσης της περιγραφής αποκατάστασης του bandeau, το οστικό μόσχευμα της πορτοκαλί επιφάνειας των Εικόνων 15, 16 δεν απεικονίζεται στις Εικόνες 9–12. Επίσης, η σταθεροποίηση του παραπάνω μοσχεύματος με τα ημιμόρια του bandeau στις Εικόνες 15, 16, περιλαμβάνει και τοποθέτηση μοσχεύματος στις οπίσθιες επιφάνειες των εν λόγω οστών. Πρόκειται για το μόσχευμα της κόκκινης επιφάνειας της Εικόνας 12, το οποίο δεν απεικονίζεται στις Εικόνες 15, 16.
Εικ. 17. Πρόκειται για την Εικόνα 6, σε άλλον χρωματισμό. Εικ. 18. Διαχωρισμός του πρόσθιου κρανιακού θόλου σε 2 τεμάχια, κατόπιν οστεοτομίας κατά μήκος αυτού (διακεκομμένη γραμμή), με στόχο τη μετάθεση του δεξιού τεμαχίου αριστερά και του αριστερού δεξιά (βέλη). Εικ. 19. Μετάθεση των τεμαχίων και σχεδιασμός για περιστροφή τού ενός κατά 180ο και του άλλου κατά 90ο, σύμφωνα με τα βέλη. Εικ. 20. Περιστροφή των τεμαχίων και οστεοτομίες στις ανώμαλες καμπυλότητές τους (barrel osteotomies), ώστε οι καμπυλότητες να διορθωθούν σταδιακά με την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Η κατά τον παραπάνω τρόπο μετάθεση και περιστροφή των τεμαχίων ομαλοποιεί την καμπυλότητα της πρόσθιας επιφάνειας του μετώπου, καθώς οι γραμμές της αρχικής οστεοτομίας (βέλη) είναι στην πραγματικότητα καμπύλες και όχι ευθείες (η καμπυλότητα των γραμμών των οστεοτομιών απεικονίζεται στο Παράθυρο X).
Τα Παράθυρα Ι–XII αφορούν σε φωτογραφίες που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης της μετωπιαίας πλαγιοκεφαλίας των Εικόνων 1, 3. Υπό την προϋπόθεση ότι κάποιος δεν ενοχλείται από τέτοιου είδους φωτογραφίες, μπορεί ανοίγοντας τα εν λόγω Παράθυρα να ενημερωθεί περαιτέρω για τις λεπτομέρειες της επέμβασης.
